ࡱ> 574)`,#bjbj*({{PPPPPPPd   8D`dc" $0h#-P@cc@@#PPPrrr@PPr@rriPP| tV. f0(j((PDr y##d@@@@ddd $ddd dddPPPPPP  ZaBcznik Nr 6 do SIWZ & .................................................................. (nazwa i adres Wykonawcy) Znak sprawy RGK.I.27.32.2018 OZWIADCZENIE WYKONAWCY o braku wydania wobec niego prawomocnego wyroku sdu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczeniem podatkw, opBat i skBadek oraz o braku orzeczenia tytuBem [rodka zapobiegawczego zakazu ubiegania si o zamwienia publiczne SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia pn.  Przebudowa drogi gminnej II Etap Nowy Dwr Nr 180513C ,o[wiadczam, |e: wobec wykonawcy nie zostaB wydany prawomocny wyrok sdu lub ostateczna decyzja administracyjna o zaleganiu z uiszczaniem podatkw, opBat lub skBadek na ubezpieczenie spoBeczne lub zdrowotne, a w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji  doBczam dokumenty potwierdzajce dokonanie pBatno[ci tych nale|no[ci wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wi|cego porozumienia w sprawie spBat tych nale|no[cim; nie orzeczono wobec Wykonawcy, ktrego reprezentuj, tytuBem [rodka zapobiegawczego zakazu ubiegania si o zamwienia publiczne. O[wiadczam, |e powy|sza informacja jest aktualna i zgodna z prawd oraz zostaBa przedstawiona z peBn [wiadomo[ci konsekwencji po[wiadczenia nieprawdy. & ......26" $ . 0 4 ` d   L R T < ʻʻueUeUeUeUeLCh|5CJaJhehM8^JhehM85B*\^Jphhehta5B*\^Jphhehta@^JhehM8@^Jh]|@^JhU@^JhehtaB*^Jph%hehtaB*CJOJQJaJphhehtaCJOJQJaJhehM8CJOJQJaJhehta5^Jhehta6^JhehM86^Jhehta^J02460 2 4 b d  N P R T ^ ` $9`a$gde$a$gdegde$a$gd]|1$gdegde$a$gde$a$gde#*#< > \ ` >0  ( * F"H"L"## ######厁ttgc[c[cjh?Uh?jh?B*UphhehtaCJ^JaJhehM8CJ^JaJhehM8CJZ^J_HaJUhehta5^J%hehM8B*PJ^JnHphtHhehM8PJ^JnHtHhehM8B*^JphhehM8Z^J_Hhehta^JhehM8^Jhe5\^J#`  " $ & ( H"# ######$a$gde$a$gde$a$gdegde  & F9gde $ & F9a$gde.............................. & ........................................................ miejscowo[, data Piecztka i czytelny podpis Wykonawcy lub osoby/osb uprawnionych do reprezentowania Wykonawcymm m w przypadku wydania wyroku sdu lub decyzji administracyjnej, Wykonawca doBcza do o[wiadczenia dokumenty potwierdzajce dokonanie pBatno[ci tych nale|no[ci wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wi|cego porozumienia w sprawie spBat tych nale|no[ci, mmpodpis nieczytelny jest dopuszczalny wyBcznie z piecztk imienn osoby skBadajcej podpis).     ## #(#*#,#hehtaCJ^JaJhM8h?jh?U## #"#$#&#(#*#,#$a$gde$7$a$(. A!"Q#n$n%_ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666Z@Z Normalny*$1$8$9D CJKH_H9aJmHnHsHtHJA@J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k, 0 Bez listy ZOZ Standard*$1$8$9D CJKH_H9aJmHnHsHtH>@> NagBwekp#*$aJ:O: Text body x*$*/@"* Lista*$>"@2> Legenda $xx*$6],OB, Index $*$nORn Bez odstpw *$8$9D0CJKHOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtH: @b: Stopkap#*$aJF@rF Tekst dymka*$CJOJQJaJ:O: Numbering Symbols6O6 NagBwek ZnakaJ2O2 Stopka ZnakaJ0)@0 Numer stronyHOH Tekst dymka ZnakCJOJQJaJ(_yz{D/0[\$0000000000000000000000 0 00000000000000000ȑ00ȑ00ȑ00ȑ0@00@00ȑ00D/ʑ0ȑ0ȑ0 ȑ0ȑ0ȑ0ȑ0ʑ0 < #,# ` #,# *# 8@0(  B S  ? _Hlk4843588745%;Lh#C*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter @180513C ProductID $&{DH)05#${PZfNa^`CJOJQJ^JaJo()^`.qL^q`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.QL^Q`L.PZfN[ &  |/2M8F=tae]|Khe?U{Mt@(PP PUnknownG: Times New Roman5Symbol3& : Arial;SimSun[SO5Mangal7&{ @Calibri9. ")Segoe UI"1}d;hGbg7M7M!n4BHP $Pta2file:///D:/Moje%20dokumenty/Downloads/ZaB.%20Nr%206%20O[wiadczenie%20o%20braku%20orzeczenia%20zakazu%20ubiegania%20sie%20o%20zamwienia%20publiczne.odt/NormalSekretarz GminyJkaBa Oh+'0p   , 8 DPX`hSekretarz GminyNormalJkaa8Microsoft Office Word@F#@x@꭪@$V.7M՜.+,0 hp  Sil-art Rycho444'  Tytu  !"#%&'()*+-./01236Root Entry F wV.81Table8WordDocument*(SummaryInformation($DocumentSummaryInformation8,CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q